对于轻度输卵管积水的患者，输卵管病变尚可修复，盆腔组织粘连轻微，可以首先进行腹腔镜下输卵管整形、造口、分解粘连，让患者期待自然妊娠。国内有文献报道轻度输卵管积水术后自然妊娠61，当然必须强调的是，人无千日好花无百日红，保留的输卵管作为人体的一个器官不排除再次“生病”的可能，也就是存在积水复发的风险。如果积水复发了，这可给我们造成麻烦了，积水对自然受孕和试管都是不利的，但是难道再做一次手术不成？
 

中度和重度输卵管积水患者手术修复输卵管的难度逐步增大，术后妊娠也逐步降低，国内文献报道中度输卵管积水术后自然妊娠为40，而重度仅为12，所以对于重度输卵管积水患者几乎丧失自然妊娠的可能，特别是对于不孕年限较长的患者，往往医生建议行患侧输卵管切除或阻断术，当然术后也只能选择“试管”获得妊娠了。

输卵管造口、修复术后保留了自然妊娠的机会，同样存在再次发生积水的风险，持续存在的积水是一个潜在的病原灶，有输卵管病变的患者异位妊娠也会增高。而输卵管与子宫是两个相互连通的器官，其连接部分我们称之为宫角，为了避免对子宫造成损伤和进一步破坏卵巢的血液供应，这个部分是输卵管手术中无法阻断和切除的，也就保留了宫角或输卵管间质部妊娠的可能。

一般来说，输卵管远端造口和近端阻断是不影响卵巢血供和功能的，但输卵管切除术是否影响卵巢血供和功能，不同经验的手术医生和中心会给出不同的结果。对于生殖医学专业的医生，手术治疗时格外注意保护输卵管系膜内的卵巢血供、神经，切除输卵管时尽量贴近输卵管，尽量少用电凝止血，并正确把握好电凝功的大小及电凝时间，大大减少手术对卵巢的影响。