子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病难以准确统计,估计育龄期妇女的患病可达 25。子宫肌瘤按生长的部位可分为三种:浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。
多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的粘膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。
子宫肌瘤影响怀孕吗?
子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。其中粘膜下子宫肌瘤对怀孕影响较大,其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。
患了子宫肌瘤,先怀孕还是先手术?
如果单个肌瘤直径超过5厘米,或子宫总体积超过怀孕子宫2~3个月大小 ,或者肌瘤虽然不大,但有月经异常如月经量过多或者月经期延长,甚至引起贫血,或者出现了盆腔疼痛或者压迫症状,应该先做手术再去怀孕。
如果没有症状,月经正常,只是无意中发现患了子宫肌瘤,超声提示不是粘膜下肌瘤,肌瘤也不大,可以尝试怀孕。
如果正常性生活且没有避孕达到一年未怀孕,排除了男方不育的可能,那就可以诊断不孕症,这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。有反复流产或胚胎停育病史的女性,需要先手术去掉肌瘤,再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。
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