1.输卵管检查很重要吗?
根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)。不孕可由男女双方因素或单方因素所致。在女性不孕因素中,输卵管因素和排卵障碍是主要因素,各占40左右;其他因素包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等不常见因素,约占10;不明原因的约占10。所以不孕不育的女性检查中,输卵管检查很重要哦。
2.输卵管检查都有几种检查方法?
所以输卵管因素的检查显得尤为重要,目前对于输卵管通畅度的检查方法主要有:
(1)输卵管通液术;
(2)子宫输卵管造影(HSG);
(3)子宫输卵管超声造影;
(4)在腹腔镜直视下输卵管通液术;
(5)输卵管镜(falloposcopy)检查。
近年来,妇产科内镜的广泛使用为输卵管通畅检查提供了新方法,宫腔镜通液术对宫腔病变的定性和治疗有着明显的优势,但其对输卵管通畅度的判断主要依据液体推注阻力及反流情况,且无法显示输卵管形态及伞端情况,有一定的局限性。腹腔镜直视下的输卵管通液术检查准确达90,禁忌证少,检查直视,同时可行治疗和组织学取样。但腹腔镜检查对设备要求高,且是侵入性检查,故不推荐作为常规临床检查方法。所以,子宫输卵管造影(HSG)是除腹腔镜直视下输卵管检查(LAP)外最准确和客观的检查手段。
3. 输卵管造影的优势
HSG指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后,在X线透视下观察以下几个方面:(1)宫腔、输卵管显影形态;(2)输卵管伞端开放状态;(3)盆腔对比剂弥散情况;(4)输卵管阻塞部位。从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。其优点是可动态观察,分辨高,能判断输卵管的形态和功能,且操作简单、安全、无创。同时,HSG对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。所以目前HSG仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。
4.输卵管造影检查适用于那些类型的患者?
(1)了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位;
(2)了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;
(3)内生殖器结核非活动期;
(4)不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。
5.什么样的患者不能进行输卵管造影检查
(1)内、外生殖器急性或亚急性炎症;
(2)不明原因的进行性子宫出血;
(3)严重的全身性疾病,不能耐受手术者;
(4)妊娠期、月经期;
(5)产后、流产、刮宫术后6周内;
(6)碘过敏的患者。
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